Žalioji arbata gali skatinti skrandžio vėžiu sergančių pacientų sveikimą po operacijos

Skrandžio vėžys yra penktas pagal dažnumą vėžys pasaulyje ir trečia pagal dažnį su vėžiu susijusių mirčių priežastis. Chirurginė rezekcija yra vienintelis tinkamas būdas pagerinti skrandžio vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą. Tačiau skrandžio vėžio operacijos vis dar yra didelės rizikos procedūra, o sergamumas ir mirtingumas po radikalių skrandžio vėžio operacijų buvo atitinkamai 12,5-18,3% ir 0,5-1,2%. Pooperacinė žarnyno obstrukcija yra dažniausia patofiziologinė būsena po gastrektomijos, dėl kurios padidėja hospitalizacijos trukmė ir hospitalizacijos išlaidos, o tai padidina ekonominę visuomenės sveikatos naštą. Kaip skatinti pacientų sveikimą, sumažinti pooperacinių komplikacijų atsiradimą ir pakeisti pacientų streso būseną tapo aktualia šiuolaikinių medicinos tyrimų tema.

Žalioji arbata (GT) paprastai yra populiari Kinijoje, Japonijoje ir Rytų Azijoje. Jame gausu katechinų, įvairių aminorūgščių ir kofeino, jis turi įvairių farmakologinių savybių, įskaitant antioksidantus, priešuždegiminius, cholesterolio kiekį mažinančius, anti-arteriosklerozinius ir antibakterinius. Virškinimo traktui greičiausiai įtakos turi arbatos gėrimas, nes jis tiesiogiai liečiasi su arbatos tirpalu ir jo komponentais, paprastai didelėmis koncentracijomis, neatsižvelgiant į tai, ar jie absorbuojami, sulaikomi ar perdirbami į žarnyno audinius.

Tuo remdamasis profesorius Zhou Yanbing iš Čingdao universiteto ligoninės Virškinimo trakto chirurgijos katedros paskatino komandą atlikti vieno centro lygiagrečią atvirą atsitiktinių imčių tyrimą. Skrandžio vėžiu sergantys pacientai, kuriems taip pat buvo atlikta robotinė ar laparoskopinė tarpinė gastrektomija, po operacijos buvo atsitiktinai paskirti gerti kiniškos žaliosios arbatos (GT grupė) arba geriamojo vandens (PW grupė). Pagrindiniai nustatyti tikslai yra laikas iki virškinimo trakto funkcijos atsistatymo ir kieto maisto toleravimas. Antriniai tikslai yra pooperacinių komplikacijų dažnis, pooperacinių nepageidaujamų reakcijų simptomai, buvimas ligoninėje, analgetikų ir vaizdinių analogų vartojimas. Skausmas vertinamas pagal lentelę, o nuovargis - pagal nuovargio vertinimo modelį. Atitinkami tyrimų rezultatai buvo paskelbti internete „European Journal of Clinical Nutrition“ pavadinimu" Kinijos žaliosios arbatos gėrimo poveikis trumpalaikiams pooperaciniams skrandžio vėžio rezultatams: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas".

Tyrėjai atrinko iš viso 98 pacientus iš eilės kaip atrinktus tyrime dalyvaujančius pacientus nuo 2017 m. Rugsėjo mėn. Iki 2018 m. Rugsėjo mėn. Tarp reikalavimus atitinkančių pacientų, kuriuos nustatė daugiadisciplininė grupė, 10 pacientų gavo neoadjuvantinę chemoterapiją, todėl 88 pacientai buvo gydomi chirurginiu būdu. Po operacijos 8 pacientai pakeitė chirurginius metodus. Dviem atvejais buvo atlikta paprasta gastrojejunostomija dėl nepašalinamų navikų. Trims atvejams buvo atliekama peritoninė perfuzija aukštoje temperatūroje dėl intraperitoninės implantacijos ir perkėlimo, kurią patvirtino intraperitoninės sustingusios dalys. Dviem pacientams buvo atlikta skrandžio pašalinimo operacija kartu su daline skersine kolektomija, kad būtų galima gydyti skersinės storosios žarnos mezenterinę infiltraciją. Vienam pacientui buvo atlikta visiška skrandžio pašalinimo operacija. Iš viso į grupę buvo įtraukta 80 pacientų, jiems sutikus ir atsitiktinai paskiriant.

Tyrimo metu nustatyta, kad vidutinis laikas iki pirmojo vidurių pūtimo (vidutinės valandos ± SD) tarp GT grupės ir PW grupės buvo žymiai skirtingi (47,23 ± 13,46 prieš 76,96 ± 20,35, t=−7,580, 95% pasikliautinasis intervalas (PI)) : - 37,557 ~ - 21,897, PGG=0,001). Vidutinis laikas iki pirmojo tuštinimosi (vidutinės valandos ± SD) tarp GT grupės ir PW grupės buvo ženkliai skirtingi (78,70 ± 25,77 prieš 125,76 ± 36,25, t=−6,557, 95% PI: −61,365 ~ −32,766, P< 0,001).="" vidutinis="" laikas="" iki="" kieto="" maisto="" toleravimo="" (vidutinės="" valandos="" ±="" sd)="" tarp="" gt="" ir="" pw="" grupių="" buvo="" ženkliai="" skirtingi="" (62,20="" ±="" 16,15="" ir="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" pi:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><>

Tolesni tyrimai parodė, kad pooperacinis ligoninės buvimas tarp GT grupės ir PW grupės buvo ženkliai skirtingas (vidutinės dienos ± SD, 6,29 ± 0,93 ir 7,05 ± 1,01, t=−3,283, 95% PI: −1,224 iki −0,300, P< 0,002)="" pykinimo,="" vėmimo,="" viduriavimo="" ar="" vidurių="" pūtimo="" simptomų="" nėra.="" be="" to,="" gt="" grupės="" pacientai="" po="" operacijos="" nuo="" 1="" iki="" 4="" dienos="" jautė="" mažiau="" skausmo.="" šiame="" tyrime="" dviejų="" pacientų="" grupių="" analgetikų="" vartojimo="" rodikliai="" buvo="">

Apibendrinant, palyginus su kontroline grupe, geriant kinišką GT po operacijos LOS nedidėja, o anastomozinio nutekėjimo ar kitų pooperacinių komplikacijų dažnis taip pat yra didesnis. Per 30 dienų po operacijos nė vienas pacientas nemirė. Tai neturi reikšmingo poveikio kepenų funkcijai, nevalgius gliukozės kiekiui kraujyje, lipidų apykaitai ar vandens ir elektrolitų pusiausvyrai. Bendri pykinimo, vėmimo, viduriavimo ar vidurių pūtimo simptomai tarp abiejų grupių nesiskyrė. Todėl GT suvartojimas po skrandžio pašalinimo yra pakankamai saugus. Apibendrinant, šis tyrimas rodo, kad atliekant skrandžio vėžio operaciją po laparoskopinės ar robotinės tarpinės sumos skrandžio distalinės skrandžio pašalinimo operacijos GT gėrimas yra saugi intervencija, galinti pagerinti pacientų sveikimo greitį, o esant ERAS procedūroms, tai taip pat yra papildoma priemonė. nuskausminimo ir priešuždegiminio poveikio stiprinimo metodas.