Paklitakselio liposomos pasižymi išskirtiniu veiksmingumu imunokombinacinėje chemoterapijoje sergant pažengusiu plaučių vėžiu

Pastaraisiais metais pasaulinis navikų gydymas padarė didelių laimėjimų, ypač plaučių vėžio srityje. Įsikišus imunoterapijai ir tikslinei terapijai, labai pailgėjo vidutinis pacientų, sergančių pažengusiu plaučių vėžiu, išgyvenamumo laikas. Tačiau nesmulkialąsteliniu vėžiu sergantys pacientai, turintys neigiamus genus, vis dar sudaro daugumą pacientų, sergančių pažengusiu plaučių vėžiu. Dėl ligos sudėtingumo imunoterapijos metu pacientų išgyvenamumas yra ribotas.

CSCO palydovinėje konferencijoje dėl pažangios plaučių vėžio imunizacijos ir chemoterapijos nemažai žinomų navikų ekspertų surengė keletą diskusijų apie pažengusio nesmulkialąstelinio plaučių vėžio (NSCLC) gydymą pacientams, turintiems neigiamus genus sukeliančius genus. Konferenciją vedė Rytų teatro vadovybės Jinling ligoninės Vėžio centro vyriausiasis gydytojas profesorius Qin Shukui ir Šanchajaus krūtinės ligoninės Kvėpavimo takų medicinos skyriaus vyriausiasis gydytojas profesorius Han Baohui. Septyni ekspertai ir mokslininkai iš Pekino, Šanchajaus, Sudžou ir Xi'an dalyvavo ataskaitoje ir diskusijoje. .

Imunizacija kartu su chemoterapija vis dar yra standartinis pasirinkimas pažengusiems NSCLC

Profesorius Zhou Caicun, Šanchajaus plaučių ligoninės, priklausančios Tongji universitetui, vyriausiasis gydytojas, ir profesorius Mu Xinlin, Pekino universiteto žmonių' ligoninės kvėpavimo takų ir kritinės priežiūros medicinos skyriaus vyriausiasis gydytojas, atitinkamai pristatė naujausius pokyčius gydant plaučių ligas. pažengęs plaučių vėžys.

Profesorius Zhou Caicun teigė, kad klinikinių tyrimų metu pirmosios eilės imunoterapija žymiai pagerino pacientų, sergančių pažengusiu NSŠPV, išgyvenamumą, o imunoterapija arba kombinuota imunoterapija tapo įprasta klinikine programa. Iki šiol didžiausio imuniniu pagrindu pagrįsto pirmos eilės pažengusio NSŠPV gydymo tyrimų rezultatai rodo, kad imunochemoterapija ir imuninė monoterapija yra veiksmingos pažengusiam NSŠPV, tačiau jos yra šiek tiek mažiau veiksmingos nei klinikiniai tyrimai realiame pasaulyje. Tarp jų pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos imuninės monoterapijos poveikiui, yra PS balas ir smegenų metastazės, o smegenų metastazių įtakos rezultatams skirtumas siekia iki 6 kartų. Priešingai, paciento amžius ir PD-1 ekspresija turi mažiau reikšmingos įtakos veiksmingumui.

Profesorius Mu Xinlin pranešime pavadinimu &; Pažangus nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo pažanga taikant imunizaciją ir chemoterapiją&sakė, kad plaučių vėžio gydymo metodai tampa vis įvairesni, o chemoterapija vis dar yra svarbus kertinis plaučių vėžio gydymo akmuo."Imuninė monoterapija yra selektyvi žmonėms, kuriems naudinga pažengęs plaučių vėžys. Žmonės, kurių PD-1 ekspresija yra didelė, gaus daug naudos, o žmonės, kurių PD-1 ekspresija yra maža, neturės didelės naudos, ir tai' nėra net geriau nei chemoterapija."

Šiuo metu NCCN gairėse imuninė kombinuota chemoterapija naudojama kaip įrodymas sisteminiam pažengusio plaučių vėžio, įskaitant plaučių adenokarcinomą ir plaučių plokščiųjų ląstelių karcinomą, gydymui. Jo veiksmingumas ir saugumas buvo įrodytas daugybe trečios fazės klinikinių tyrimų, tokių kaip KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 ir Impower150.

Didelio masto RCT tyrimai rodo, kad paklitakselio liposomos turi patikimą veiksmingumą ir saugumą

Tarp daugelio chemoterapinių vaistų paklitakselio liposoma tapo idealiu chemoterapijos pasirinkimu plaučių vėžio srityje dėl savo unikalaus taikymo mechanizmo.

Spalio 26 d. autoritetingame žurnale Cancer Communications (IF: 10.393) buvo paskelbtas daugiacentris, atsitiktinių imčių, atviras, lygiagrečiai kontroliuojamas klinikinis tyrimas, kuriam vadovavo profesorius Zhou Caicun-Lipusu® (paklitakselio liposoma), skirtas pažengusių stadijų gydymui. Didelio masto RCT tyrimas plaučių plokščialąstelinė karcinoma (LIPUSU tyrimas). Šiame tyrime buvo lyginamas paklitakselio liposomų kartu su cisplatina (LP) ir gemcitabino kartu su cisplatina (GP) veiksmingumas ir saugumas pirmosios eilės pažengusios plaučių plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymui. Rezultatai parodė, kad LP gydomasis poveikis pirmosios eilės gydant pažengusią plaučių plokščialąstelinę karcinomą buvo lygiavertis GP, o PFS mediana (5,2 m) p>0,05; LP grupėje OS buvo 2,1 mėnesio ilgesnė nei GP grupėje (14,6 m prieš 12,5 m), atsižvelgiant į ORR ir DCR abiejose grupėse. Apskritai reikšmingo skirtumo nebuvo (p> 0,05). Kalbant apie saugumą, bendras abiejų grupių dažnis buvo panašus. Visi (>30%) nepageidaujami reiškiniai (išskyrus plaukų slinkimą) LP grupėje buvo žymiai mažesni nei GP grupėje (p<0,01), o="" 3-5="" laipsnio="" nepageidaujamų="" reiškinių="" pasireiškė="" daugiau.="" gp="" grupėje="" tokie="" įvykiai="" kaip="" 3-5="" laipsnio="" anemija="" (31,2%="" vs="" 14,3%,=""><0,0001) ir="" trombocitų="" sumažėjimas="" (14,1%="" vs="" 1,5%,=""><0,0001). vaisto="" vartojimo="" sustabdymo="" ar="" nutraukimo="" dėl="" nepageidaujamų="" reiškinių="" ar="" nepageidaujamų="" reakcijų="" dalis="" lp="" grupėje="" buvo="" žymiai="" mažesnė="" nei="" gp="">

Kitas retrospektyvus, daugiacentris, vienos rankos, be intervencijos realiame tyrime buvo įvertintas PD-1 monokloninio antikūno kartu su paklitakselio liposomomis veiksmingumas ir saugumas gydant pažengusią plaučių plokščiųjų ląstelių karcinomą ir plaučių adenokarcinomą realiame pasaulyje. Tyrime buvo surinkti pacientai, sergantys pažengusia plaučių plokščialąsteline karcinoma arba plaučių adenokarcinoma, gydomi paklitakselio liposoma kartu su PD-1 monokloniniu antikūnu iš Pekino universiteto liaudies ligoninės, Jiangsu provincijos liaudies ligoninės ir Šandongo universiteto Qilu ligoninės 2016–2021 m. informacija.

Rezultatai parodė, kad&paklitakselio liposoma kartu su PD-1 monokloniniu antikūnu parodė gerą terapinį poveikį gydant pažengusią plaučių plokščiųjų ląstelių karcinomą ir plaučių adenokarcinomą. Visos populiacijos PFS mediana buvo 9,2 mėnesio, iš kurių plokščialąstelinių ląstelių karcinomos populiacijos PFS mediana buvo 9,8 mėnesio, adenokarcinomos populiacijos PFS mediana buvo 9,2 mėnesio ir statistinio skirtumo nebuvo. Kombinuoto režimo saugumas buvo toleruojamas, dauguma jų buvo 1–2 laipsnio nepageidaujamos reakcijos ir naujų nepageidaujamų reiškinių nenustatyta." Profesorius Mu Xinlin Express.

Paklitakselio liposomos buvo įtrauktos į sveikatos draudimą, o bevacizumabas yra laukinis kompanionas

Palydovinėje konferencijoje penki žinomi ekspertai taip pat surengė išsamias diskusijas apie plaučių vėžio vaistų, ypač paklitakselio, klinikinį panaudojimą.

Profesorius Shu Yongqian iš Jiangsu provincijos žmonių vėžio centro's ligoninės teigė, kad chemoterapijos dozė plaučių plokščialąstelinei karcinomai yra susijusi su kūno paviršiaus plotu. Prekyboje parduodamas 30 mg liposominis paklitakselis buteliuke, gali būti pritaikytas pagal paciento' kūno formą. Dozę lengva reguliuoti ir kontroliuoti, tai idealus pasirinkimas kinams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, išankstinis liposominio paklitakselio apdorojimas yra gana paprastas. PD-1 ir kitų vaistų derinys turi gerą gydomąjį poveikį klinikoje ir nedidina neigiamos paciento reakcijos.

Profesorius Hu Xingshengas iš Kinijos medicinos mokslų akademijos vėžio instituto mano, kad nors imunoterapijos vystymasis vyksta pačiame įkarštyje, remiantis klinikine patirtimi, imuninės monoterapijos poveikis gydant plaučių vėžį vis dar yra ribotas ir yra tik gerų rezultatų. žmonių, kurių PD-1 ekspresija didesnė nei 50 proc., išgyvenamumo duomenys. Pacientams, kurių PD-1 ekspresija yra mažesnė nei 50%, vis tiek reikia naudoti imunoterapiją kartu su chemoterapija.

Profesorius Ren Shengxiang iš Šanchajaus plaučių ligoninės Onkologijos skyriaus, priklausančio Tongji universitetui, paminėjo, kad pažengusio plaučių vėžio atveju, nesvarbu, ar tai adenokarcinoma, ar plokščialąstelinė karcinoma, kombinuota imunoterapija tapo pirmos eilės gydymo būdu. Šiuo metu liposominis paklitakselis yra patvirtintas nesmulkialąstelinio plaučių vėžio, kiaušidžių vėžio ir krūties vėžio gydymui ir yra įtrauktas į nacionalinį sveikatos draudimą, o tai labai sumažina vėžiu sergančių pacientų finansinę naštą ir pagerina gydymo prieinamumą. narkotikų.

& quot; Nustatytas imuninės sistemos kontrolinio taško inhibitorių vaidmuo gydant pažengusią NSCLC su neigiamais vairuotojų genais. Nesvarbu, ar tai plokščiųjų ląstelių karcinoma, ar adenokarcinoma, ar PD-1 yra išreikštas, ar ne, paklitakselio liposomos ir platinos chemoterapija kartu su imuninės kontrolės taško slopinimu Visi agentai buvo rekomenduojami pagal CSCO rekomendacijas (1A klasės įrodymai). sakė profesorius Chen Kai iš Soochow universiteto pirmosios dukterinės ligoninės Onkologijos skyriaus.

Minėdamas bevacizumabo reikšmę pažengusioje neplokštelėje NSŠK, profesorius Yao Yu, Xi'an Jiaotong universiteto pirmosios dukterinės ligoninės vyriausiasis gydytojas, mano, kad antiangiogeninis vaistas bevacizumabas klinikinėje praktikoje naudojamas daugiau nei dešimt metų. buvo Gairėse rekomenduojama derinti chemoterapinius vaistus, tikslinius vaistus ir imuninius vaistus, skirtus pirmos eilės pažengusios neplokštelės NSCLC gydymui. Ji apibūdino:" Bevacizal yra tarsi universalus partneris ir labai prisidėjo chemoterapijos, imuniteto ir taikymo srityse."