Tirozino kinazės inhibitorius Cabometyx (kabozantinibas) turi reikšmingą poveikį: intrakranijinė remisija siekia 50%!

Remiantis kohortos tyrimu, kurį neseniai paskelbė Dana-Farber vėžio institutas žurnale JAMA Oncology, tikslinis vaistas nuo vėžio Cabometyx (kabozantinibas) gydo inkstų ląstelių karcinomą (RCC) metastazės smegenyse turi reikšmingą poveikį, o bendras intrakranijinio atsako dažnis (ORR) pasiekė 50 proc.

Cabometyx yra tirozino kinazės inhibitorius (TKI), galintis atakuoti daugybę vėžio ląstelių taikinių. Vaistas buvo patvirtintas gydyti pažengusią inkstų ląstelių karcinomą (RCC), tačiau jis retai tiriamas pacientams, turintiems metastazių smegenyse. Istoriškai RCC pacientai, turintys metastazių smegenyse, paprastai buvo neįtraukti į klinikinius tyrimus dėl prastos gyvenimo trukmės ir prastos intervencijų tolerancijos. Naujausia šį kartą paskelbta ataskaita rodo, kad Cabometyx gali pasiekti metastazes per kraujo ir smegenų barjerą. Po gydymo kai kurios iš šių metastazių žymiai sumažėjo.

Inkstų vėžiu sergančių pacientų smegenyse bus metastazių 2–10 % pacientų, dėl kurių atsiranda didelis sergamumas ir mirtingumas. Metastazės smegenyse dažniausiai atliekamos operacijos ir (arba) spindulinės terapijos būdu. Iki šiol sisteminis gydymas tiksliniais vaistais, tokiais kaip sunitinibas, pasirodė esąs gana neveiksmingas, o imunoterapija neparodė didelės naudos. Daugelis vaistų, kurie yra veiksmingi už smegenų ribų, nėra veiksmingi smegenų metastazėms.

Šį kartą paskelbtame kohortiniame tyrime 88 RCC pacientai, turintys metastazių smegenyse, buvo gydyti 15 gydymo įstaigų 4 šalyse. Pacientų, kuriems buvo progresuojančios metastazės smegenyse ir kurie tuo pačiu metu nebuvo taikyta vietinio smegenyse valdomo gydymo, grupėje, gydant Cabometyx, intrakranijinė remisija buvo 55 %; ir pacientų, turinčių stabilių arba progresuojančių smegenų metastazių, grupėje, kuriai taip pat buvo taikomas vietinis gydymas pagal smegenis, gydymo Cabometyx intrakranijinės remisijos dažnis buvo 47%. Šio tyrimo metu nenumatyta jokių netikėtų toksinių reakcijų ar neurologinių nepageidaujamų reiškinių.

Aukščiau pateikti tyrimo rezultatai patvirtina, kad Cabometyx pasižymi geru intrakranijiniu aktyvumu ir priimtinu saugumu RCC sergantiems pacientams, kuriems yra metastazių smegenyse.

Veiklioji Cabometyx farmacinė medžiaga yrakabozantinibas, kuris yra tirozino kinazės inhibitorius (TKI), kuris turi priešnavikinį poveikį, nukreipdamas į MET, VEGFR2 ir RET signalizacijos kelius. Jis gali sunaikinti naviko ląsteles, sumažinti metastazes ir slopinti kraujagysles. generuoti.

Cabometyx buvo patvirtintas gydyti pacientus, sergančius pažengusia inkstų ląstelių karcinoma (RCC) ir kepenų ląstelių karcinoma (HCC), kurie anksčiau buvo gydytisorafenibas .

2021 m. rugsėjį JAV FDA patvirtino naują Cabometyx indikaciją: anksčiau gydytiems pacientams, sergantiems radioaktyviajam jodui atspariu diferencijuoto skydliaukės vėžiu (DTC).